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सामान्य अध्ययन-1: स्वास्थ्य से संबंधित सामाजिक क्षेत्र/सेवाओं के विकास और प्रबंधन से संबंधित मुद्दे।
संदर्भ:
हाल ही में, लैंसेट ग्लोबल हेल्थ जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार 2019 में भारत में 45 वर्ष और उससे अधिक आयु के 5 में से कम से कम 1 व्यक्ति को मधुमेह था।
लॉन्गिट्यूडिनल एजिंग स्टडी के बारे में
द लैंसेट ग्लोबल हेल्थ में प्रकाशित यह अध्ययन, लॉन्गीट्यूडिनल एजिंग स्टडी इन इंडिया (LASI) के आंकड़ों पर आधारित है, जिसमें मधुमेह की व्यापकता, जागरूकता, उपचार और नियंत्रण का अनुमान लगाने के लिए 2017-2019 के बीच 45+ आयु वर्ग के लगभग 60,000 वयस्कों का सर्वेक्षण किया गया था।
- लॉन्गीट्यूडिनल एजिंग स्टडी इन इंडिया (LASI) एक व्यापक, राष्ट्रव्यापी पैनल अध्ययन है, जो भारत की वृद्ध वयस्क आबादी (45 वर्ष और उससे अधिक आयु) और उनके जीवनसाथियों के स्वास्थ्य, आर्थिक और सामाजिक कल्याण की जांच करता है।
LASI राष्ट्रीय और राज्य स्तर का प्रतिनिधि संगठन है, जो BMI, उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी स्वास्थ्य स्थितियों को कवर करता है।
रक्त के नमूनों का HbA1c (पिछले 90 दिनों में मधुमेह का एक एकीकृत माप) के स्तर के लिए एक प्रयोगशाला (ICMR-NITVAR, पुणे) में परीक्षण किया गया, जो यादृच्छिक ग्लूकोज परीक्षण की तुलना में अधिक सटीक विधि है।
अध्ययन के मुख्य निष्कर्ष
व्यापकता: 2019 में, 45 वर्ष और उससे अधिक आयु के पांच में से एक भारतीय को मधुमेह था, जिसमें पुरुषों में 19.6 प्रतिशत और महिलाओं में 20.1 प्रतिशत की व्यापकता दर थी।
- इस स्थिति से शहरी आबादी का लगभग 30 प्रतिशत प्रभावित था, जो ग्रामीण आबादी की दर 15 प्रतिशत से दोगुना था।
जागरूकता: मधुमेह से पीड़ित लगभग 60 प्रतिशत लोग अपनी स्थिति के बारे में जानते हैं। 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के बुजुर्गों में से 8 प्रतिशत को मधुमेह का निदान नहीं हुआ है, यानी अनुमानतः 2 करोड़ भारतीय बिना निदान वाले मधुमेह से पीड़ित हैं।
उपचार एवं नियंत्रण: जिन लोगों को अपनी स्थिति की जानकारी है, उनमें से 94 प्रतिशत ने उपचार प्राप्त किया, फिर भी केवल 36 प्रतिशत का पर्याप्त रूप से उपचार हुआ है, जबकि 5 प्रतिशत बिना इलाज के हैं और 47 प्रतिशत का उपचार अधूरा है।
- स्वास्थ्य नियंत्रण के संदर्भ में, 46 प्रतिशत लोगों ने अपने रक्त शर्करा (ब्लड शुगर) पर नियंत्रण प्राप्त कर लिया है और 59 प्रतिशत ने रक्तचाप (ब्लड प्रेशर) पर नियंत्रण हासिल किया है। हालांकि, केवल 6 प्रतिशत लोग ही लिपिड कम करने वाली दवाओं का उपयोग करते हैं।
राज्य-स्तरीय रुझान
उच्चतम आयु-समायोजित प्रसार (45+):
- चंडीगढ़ – 36.9%
- केरल – 36.0%
- पुडुचेरी – 36.0%
मामलों की अधिकतम संख्या:
- तमिलनाडु – 6.1 मिलियन
- महाराष्ट्र – 5.8 मिलियन
- उत्तर प्रदेश – 4.7 मिलियन
भौगोलिक वितरण: दक्षिणी राज्यों में सामान्यतः दर अधिक होती हैं; मध्य और पूर्वोत्तर राज्यों में दर कम हैं।
मधुमेह
मधुमेह एक दीर्घकालिक चयापचय रोग है, जिसमें रक्त शर्करा (ग्लूकोज) का स्तर बढ़ जाता है, जो समय के साथ हृदय, रक्त वाहिकाओं, आंखों, गुर्दों और तंत्रिकाओं को गंभीर नुकसान पहुंचाता है।
यह तब होता है जब अग्न्याशय पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है या जब शरीर अपने द्वारा उत्पादित इंसुलिन का प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं कर पाता है।
- ग्लूकोज (सुगर) मुख्य रूप से आपके भोजन और पेय पदार्थों में मौजूद कार्बोहाइड्रेट से आता है।
मधुमेह के प्रकार: मधुमेह कई प्रकार का होता है। सबसे आम प्रकार हैं:
टाइप 1 मधुमेह
- पहले इसे इंसुलिन-आश्रित, किशोर या बचपन में होने वाली मधुमेह के नाम से जाना जाता था।
- इसकी विशेषता इंसुलिन उत्पादन में कमी है और इसमें प्रतिदिन इंसुलिन लेने की आवश्यकता होती है।
- न तो इसका कारण ज्ञात है और न ही इसे रोकने के उपाय।
टाइप 2 मधुमेह
- इसे पहले “गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह” या “वयस्कों में होने वाला मधुमेह” कहा जाता था, लेकिन अब यह बच्चों में भी तेजी से देखा जा रहा है। यह शरीर में शर्करा (शुगर) के ऊर्जा उपयोग को प्रभावित करता है और इंसुलिन के सही उपयोग को रोकता है, जिससे इलाज न होने पर रक्त में शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।
- यह नसों और रक्त वाहिकाओं को लंबे समय में गंभीर नुकसान पहुँचा सकता है, लेकिन इसे अक्सर स्वस्थ वजन बनाए रखने, नियमित व्यायाम करने और आनुवंशिक जोखिमों के प्रति जागरूकता के ज़रिए रोका जा सकता है। इसलिए शुरुआती पहचान के लिए नियमित चेक-अप और रक्त परीक्षण अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।
- इसके लक्षण अक्सर हल्के होते हैं और धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। मधुमेह से पीड़ित 95% से अधिक लोगों को यही प्रकार होता है।
गर्भावधि मधुमेह
- हाइपरग्लाइसीमिया वह स्थिति है जिसमें रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक होता है, लेकिन मधुमेह के निदान के लिए निर्धारित सीमा से कम होता है।
- यह एक प्रकार का मधुमेह है जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। अधिकांश मामलों में, यह मधुमेह शिशु के जन्म के बाद अपने आप ठीक हो जाता है।
मधुमेह के प्रमुख लक्षण
- लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं (विशेषकर टाइप 1 मधुमेह में)। टाइप 2 मधुमेह में, लक्षण हल्के हो सकते हैं और उन्हें पहचाने जाने में वर्षों लग सकते हैं।
सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- बहुत प्यास लगना।
- सामान्य से ज़्यादा बार पेशाब आना।
- धुंधली दृष्टि।
- थकान महसूस होना।
- वज़न कम होना।
