संदर्भ:
हाल ही में, केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग के संशोधित परिचालन दिशानिर्देश और प्रशिक्षण मॉड्यूल जारी किया।
गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग का विवरण:
- गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (Non-alcoholic Fatty Liver Disease-NAFLD) [जिसे मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टेटोटिक लिवर डिजीज (MASLD) भी कहा जाता है । यह लिवर कोशिकाओं में अतिरिक्त वसा का संचय है जो शराब के सेवन से संबंधित नहीं है।
- लिवर की सूजन, फाइब्रोसिस, सिरोसिस और यहां तक कि लिवर कैंसर जैसी गंभीर स्थितियों को जन्म दे सकता है।
- यद्यपि लिवर में कुछ वसा का होना सामान्य बात है, लेकिन लिवर के भार का 5-10% से अधिक वसा का होना फैटी लिवर (steatosis) माना जाता है।
- गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग विश्व में सबसे आम दीर्घकालिक लिवर रोग है, जो विश्वभर में लगभग 25% लोगों को प्रभावित करता है।
गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग के स्वरूप
गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग की स्थिति
- भारत में गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग की व्यापकता 9% से 32% तक है, जिसका अर्थ है कि हर 10 में से 1 से 3 लोगों को फैटी लीवर या इससे संबंधित स्थिति हो सकती है।
- भारत 2021 में एनसीडी की रोकथाम और नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम में एनएएफएलडी को एकीकृत करने वाला पहला देश बन गया।
गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर (NAFL):
- इसे मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टेटोटिक लिवर (MASL) के नाम से भी जाना जाता है।
- यह गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग का हल्का रूप है, जिसमें वसा तो मौजूद होती है, लेकिन लिवर कोशिकाओं में सूजन या क्षति नहीं होती है।
- आम तौर पर, इससे लीवर को नुकसान नहीं होता हैं। हालांकि, लीवर के बढ़ने से दर्द पैदा कर सकता है।
नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH):
- इसे मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस (MASH) के नाम से भी जाना जाता है।
- यह गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग का अधिक गंभीर रूप है, जिसमें लिवर में वसा जमा हो जाती है और साथ ही यकृत कोशिकाओं में सूजन और क्षति भी हो जाती है।
- नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस ऑक्सीडेटिव तनाव और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को जन्म दे सकता है, जिससे आगे चलकर सूजन और फाइब्रोसिस हो सकता है, जिससे सिरोसिस और लिवर कैंसर जैसी गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
- लोगों में आमतौर पर एक समय में एक ही प्रकार का गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग विकसित होता है।
- हालाँकि, यह संभव है कि किसी व्यक्ति को एक प्रकार का रोग होने पर बाद में दूसरे प्रकार का भी रोग हो जाए।
गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग के लक्षण
- आमतौर पर, गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग एक मूक रोग है, जिसके लक्षण प्रारंभ में बहुत कम या बिल्कुल नहीं होते।
- यदि किसी व्यक्ति को नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस के कारण सिरोसिस हो जाता है, तो उसमें निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
- थकान
- पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में असुविधा
- बढ़ी हुई तिल्ली
गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग के कारण:
- अधिक वजन या मोटापे से गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग का खतरा बढ़ जाता है।
- इंसुलिन प्रतिरोध या टाइप 2 मधुमेह जैसी स्थितियां गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग की संभावना को बढ़ाती हैं।
- उच्च ट्राइग्लिसराइड्स या अस्वास्थ्यकर कोलेस्ट्रॉल का स्तर इस रोग को जन्म दे सकता है।
- मेटाबोलिक सिंड्रोम के तीन या अधिक लक्षण होने से इस रोग के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
- कुछ जीन आपको गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं, जो नस्लीय और जातीय समूहों के बीच भिन्न हो सकता है।
- फ्रक्टोज की अधिक मात्रा वाले आहार, जो अक्सर मीठे खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में पाया जाता है, गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग के जोखिम को बढ़ा सकता है।
गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग का उपचार:
- वर्तमान में गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग के लिए कोई दवा स्वीकृत नहीं है, इसका उपचार मुख्यतः जीवनशैली में परिवर्तन के माध्यम से किया जाता है।
- वजन कम करने और स्वस्थ भोजन का चयन करने से लीवर की चर्बी और सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है, जबकि डॉक्टर नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस से उत्पन्न जटिलताओं का इलाज दवाओं, या सर्जरी से कर सकते हैं। गंभीर मामलों में लीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।