बाल मृत्यु दर पर संयुक्त राष्ट्र की रिपोर्ट

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सामान्य अध्ययन-2: स्वास्थ्य, शिक्षा, मानव संसाधनों से संबंधित सामाजिक क्षेत्र/सेवाओं के विकास और प्रबंधन से संबंधित विषय; सरकारी नीतियों और विभिन्न क्षेत्रों में विकास के लिये हस्तक्षेप और उनके अभिकल्पन तथा कार्यान्वयन के कारण उत्पन्न विषय।

सामान्य अध्ययन-3: समावेशी विकास तथा इससे उत्पन्न विषय।

संदर्भ: हाल ही में, ‘बाल मृत्यु दर अनुमान के लिए संयुक्त राष्ट्र अंतर-एजेंसी समूह‘ (UN IGME) ने ‘बाल मृत्यु दर में स्तर और रुझान‘ शीर्षक से एक रिपोर्ट जारी की है।यह रिपोर्ट वैश्विक स्तर पर पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु दर, नवजात मृत्यु दर और बच्चों के जीवित रहने की संभावनाओं (child survival) से जुड़े रुझानों पर प्रकाश डालती है।

रिपोर्ट के बारे में

• यह रिपोर्ट यूनिसेफ (UNICEF), विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), विश्व बैंक और संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या प्रभाग द्वारा संयुक्त रूप से तैयार की गई है।
• इस रिपोर्ट का उद्देश्य बाल मृत्यु दर के विश्वसनीय और तुलनीय वैश्विक अनुमान प्रदान करना, सतत विकास लक्ष्य 3 (SDG 3) की दिशा में प्रगति की निगरानी करना और बच्चों से जुड़े रुझानों, असमानताओं और नीतिगत अंतरालों की पहचान करना है।
• यह 1990-2024 के आंकड़ों को कवर करती है, जिसमें समय से पूर्व जन्म, संक्रमण और जटिलताओं से होने वाली रोकथाम योग्य मौतों पर विशेष जोर दिया गया है।
• भारत के आंकड़े राष्ट्रीय स्वास्थ्य पहलों के प्रभाव को रेखांकित करते हैं, जो सतत विकास लक्ष्य (SDG) के प्रयासों के बीच देश को एक वैश्विक उदाहरण के रूप में स्थापित करते हैं।

यहाँ “बाल मृत्यु दर पर संयुक्त राष्ट्र की रिपोर्ट” से संबंधित आपके द्वारा दिए गए लेख का विस्तृत हिंदी अनुवाद है:

रिपोर्ट के मुख्य निष्कर्ष:

• समग्र बाल मृत्यु दर रुझान:
  • वर्ष 1990 और 2024 के बीच वैश्विक स्तर पर पांच वर्ष से कम उम्र की मृत्यु दर प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर 93 से घटकर 37 हो गई है।
  • वर्ष 2024 में पांच वर्ष से कम उम्र के लगभग 49 लाख बच्चों की मृत्यु हुई, जिनमें से अधिकांश मौतें रोकथाम योग्य कारणों से हुईं।
  • इसी अवधि में नवजात मृत्यु दर (Neonatal mortality) में 59% की गिरावट आई है, फिर भी वैश्विक स्तर पर पांच वर्ष से कम उम्र की मौतों में इसका हिस्सा 47% है।

• मृत्यु संबंधी अंतर्दृष्टि:
  • अधिकांश मौतें समय से पूर्व जन्म (Preterm Birth) की जटिलताओं, निमोनिया, मलेरिया और जन्म से संबंधित जटिलताओं के कारण हुईं।
  • लगभग आधी मौतें नवजात काल (जन्म के पहले 28 दिनों) में होती हैं।
  • इन मौतों को टीकों, पोषण और बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल जैसे कम लागत वाले हस्तक्षेपों के माध्यम से काफी हद तक रोका जा सकता है।
  • गंभीर तीव्र कुपोषण (SAM): यह 1-59 महीने के बच्चों में 1,00,000 से अधिक मौतों (कुल मामलों का 5%) का सीधा कारण बना, जबकि इसके अप्रत्यक्ष प्रभावों ने बच्चों की संवेदनशीलता को और बढ़ा दिया।
  • गंभीर तीव्र कुपोषण (SAM) एक जानलेवा स्थिति है जिसे ऊंचाई के मुकाबले बहुत कम वजन (<-3 SD), मध्य-ऊपरी बांह की परिधि (MUAC) <115 मिमी, या पोषण संबंधी सूजन  द्वारा परिभाषित किया जाता है।
• क्षेत्रीय असमानताएँ:
  • उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिण एशिया में पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों की 80% से अधिक मौतें होती हैं, विशेषकर अस्थिरता और संघर्ष वाले क्षेत्रों में।
  • दक्षिण एशिया ने 1990 से पांच वर्ष से कम उम्र की मृत्यु दर में 76% और 2000 से 68% की कमी की है। यहाँ दर 2000-2024 के बीच प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर 92 से गिरकर 32 हो गई है।
• उभरती चुनौतियां:
  • जलवायु परिवर्तन, संघर्ष और अस्थिर देश, आर्थिक अस्थिरता और वैश्विक स्वास्थ्य वित्त पोषण में गिरावट (2025 में 27% की कमी) के कारण अब तक प्राप्त प्रगति के रुकने या पीछे छूट जाने का जोखिम है।

भारत का प्रदर्शन और उपलब्धियां:

• मृत्यु दर में कमी:
  • भारत ने 1990 के बाद से पांच वर्ष से कम उम्र की मृत्यु दर में 79% की कटौती की है, जो 2024 में प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर 27 रह गई है। 2000 के बाद से इसमें 70% की कमी आई है।
  • नवजात मृत्यु दर (NMR) 1990 के बाद से 70% घटकर प्रति 1,000 पर 18 और 2000 के बाद से 61% कम हुई है, जिससे लाखों मौतों को टाला जा सका है।
• प्रगति को गति देने वाले हस्तक्षेप:
  • मुख्य कारकों में विस्तारित टीकाकरण, संस्थागत प्रसव, विशेष नवजात देखभाल इकाइयाँ (SNCUs) और ‘टेली-एसएनसीयू’ (Tele-SNCU) जैसे नवाचार शामिल हैं।
  • इन प्रयासों ने निमोनिया, दस्त, मलेरिया और जन्म की जटिलताओं से होने वाली मौतों को कम किया है।
• वैश्विक उदाहरण:
  • रिपोर्ट में बाल मृत्यु दर को कम करने में तेजी लाने के लिए भारत को एक ‘वैश्विक उदाहरण‘ के रूप में सराहा गया है। वैश्विक मंदी के बावजूद दक्षिण एशिया की प्रगति में भारत का महत्वपूर्ण योगदान है।
  • नवजात मृत्यु दर (NMR) में 70% की गिरावट देखी गई—जो 1990 में प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर 57 थी, वह 2024 में घटकर 17 हो गई; शिशु मृत्यु दर (IMR) 23.3 प्रति 1,000 तक पहुंच गई है।

रिपोर्ट की मुख्य सिफारिशें:

• प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों और मातृ एवं नवजात देखभाल में निवेश।
• सार्वभौमिक टीकाकरण, पोषण कार्यक्रम और स्वच्छ पानी एवं स्वच्छता तक पहुंच जैसे निवारक उपायों को बढ़ाना।
• नवजात जीवन के पहले 28 दिनों, समय से पूर्व जन्मे और जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों पर विशेष ध्यान देना।
• सतत वित्त पोषण सुनिश्चित करना जिससे घरेलू सार्वजनिक स्वास्थ्य खर्च में वृद्धि हो सके।
• वास्तविक समय में स्वास्थ्य डेटा की निगरानी के लिए डेटा और ट्रैकिंग सिस्टम को मजबूत करना।

महिला पोषण और बाल मृत्यु दर रोकने के लिए भारत की पहलें:

1. पोषण अभियान: यह कुपोषण मुक्त भारत के लिए एक प्रमुख पोषण मिशन है, जो महिलाओं, बच्चों और किशोरों को लक्षित करता है। इसे ‘मिशन सक्षम आंगनवाड़ी’ और ‘पोषण 2.0’ के माध्यम से मजबूत किया गया है।
2. एनीमिया मुक्त भारत अभियान: 2018 में शुरू किए गए इस अभियान का उद्देश्य लक्षित हस्तक्षेपों के माध्यम से एनीमिया (खून की कमी) के प्रसार को कम करना है। यह आयरन सप्लीमेंट, नियमित जांच और जागरूकता पर केंद्रित है।
3. मिशन शक्ति (Mission Shakti): यह एक व्यापक योजना है जिसका उद्देश्य महिलाओं की सुरक्षा, संरक्षा और सशक्तिकरण सुनिश्चित करना है। इसके दो घटक हैं— ‘संबल’ और ‘सामर्थ्य’। यह मातृ स्वास्थ्य और बाल परिणामों को बेहतर बनाने के लिए वन स्टॉप सेंटर, PMMVY और बाल देखभाल सहायता जैसी सेवाओं को एकीकृत करता है।
4. एकीकृत बाल विकास सेवाएँ (ICDS): यह छह वर्ष से कम उम्र के बच्चों और माताओं को पोषण, पूर्व-स्कूली शिक्षा, टीकाकरण और स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करता है। यह आंगनवाड़ी केंद्रों के माध्यम से संचालित होता है, जो भारत में प्रारंभिक बचपन की देखभाल की रीढ़ हैं।