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सामान्य अध्ययन-2: स्वास्थ्य से संबंधित विषय|
संदर्भ: हाल ही में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने मधुमेह (डायबिटिज) के लिए आवश्यक दवाओं की अपनी मॉडल सूची (EML) को GLP-1 वर्ग की दवाओं को जोड़ने के लिए अद्यतन किया है।
अन्य संबंधित जानकारी
• नई स्वास्थ्य चुनौतियों का समाधान करने, प्रभावी उपचारों को प्राथमिकता देने और आवश्यक दवाओं तक किफायती पहुँच का विस्तार करने के लिए, एक विशेषज्ञ समिति द्वारा हर दो साल में विश्व स्वास्थ्य संगठन की मॉडल सूचियों को अद्यतन किया जाता है।
• यह निर्णय 5 से 9 मई, 2025 तक आयोजित आवश्यक दवाओं के चयन और उपयोग पर विश्व स्वास्थ्य संगठन विशेषज्ञ समिति की 25वीं बैठक में लिया गया।
• समिति ने उन साक्ष्यों की समीक्षा की जो दर्शाते हैं कि GLP -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट, टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों (विशेषकर हृदय या गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों) को लाभ पहुंचा सकते हैं।
• समिति की समीक्षा के आधार पर, टाइप 2 मधुमेह और सह-रुग्णताओं (जिनमें मोटापा भी शामिल है) वाले वयस्कों में ग्लूकोज कम करने वाली थेरेपी के रूप में उपयोग के लिए सेमाग्लूटाइड, डुलाग्लूटाइड, लिराग्लूटाइड और टिरजेपाटाइड जैसी दवाओं को सूची में जोड़ा गया है।
आवश्यक दवाओं की मॉडल सूची में GLP -1 दवाओं को शामिल करने का औचित्य
• उच्च वैश्विक रोग भार: 800 मिलियन से अधिक लोग मधुमेह से पीड़ित हैं, और उनमें से आधे का उपचार नहीं हो पाता, जबकि एक अरब से अधिक लोग मोटापे से प्रभावित हैं, जिसकी दर में तेजी से वृद्धि हो रही है, विशेष रूप से निम्न और मध्यम आय वाले देशों में।
• दोहरे चिकित्सीय लाभ: GLP -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट, टाइप 2 मधुमेह में रक्त ग्लूकोज को प्रभावी ढंग से कम करते हैं और साथ ही वजन कम करने में मदद करते हैं, जिससे वे मधुमेह और मोटापे से एक साथ निपटने में प्रभावी होते हैं।
• सह-रुग्णताओं का प्रबंधन: ये दवाएं हृदय रोग और जीर्ण किडनी रोग से पीड़ित रोगियों के लिए लाभकारी हैं। ये दोनों मधुमेह की आमतौर पर होने वाली और गंभीर बीमारियाँ हैं।
• पहुँच की तात्कालिकता: प्रभावी होने के बावजूद, इन दवाओं की कीमतें बहुत ज़्यादा हैं, जिससे इनकी उपलब्धता सीमित हो जाती है। इन्हें EML में शामिल करने से सरकारों और स्वास्थ्य प्रणालियों को लाभ पहुँचने की उम्मीद है।
GLP-1
• GLP -1 (ग्लूकागन-लाइक पेप्टाइड-1) एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला हार्मोन है जो मस्तिष्क को पेट भरे होने, पेट को धीरे-धीरे खाली करने और अग्न्याशय को इंसुलिन छोड़ने के लिए उत्तेजित करने का संकेत देकर रक्त शर्करा और भूख को नियंत्रित करने में मदद करता है, जिससे रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है।
• यह इन्क्रीटिन हार्मोन (Incretin Hormone) और न्यूरोट्रांसमीटर (Neurotransmitter) दोनों के रूप में कार्य करता है, और भोजन के बाद छोटी आंत और पश्चमस्तिष्क से स्रावित होता है।
• यह अग्न्याशय तक जाता है, जहाँ यह इंसुलिन को बढ़ाकर और ग्लूकागन को घटाकर रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है। इसे इन्क्रीटिन प्रभाव (Incretin Effect) कहा जाता है।
- यह प्रभाव रक्त ग्लूकोज पर निर्भर करता है, अर्थात् यह केवल तब होता है जब रक्त शर्करा का स्तर उच्च होता है।
- यह मस्तिष्क में भूख और तृप्ति से जुड़े केंद्रों को भी प्रभावित करता है, और प्रभावी रूप से संकेत देता है कि हमने पर्याप्त भोजन कर लिया है और अब रुक जाना चाहिए।
• GLP -1 पूरे शरीर में कई अंगों में स्थित रिसेप्टर्स से जुड़ता है।
• यह गुर्दे, यकृत और हृदय प्रणाली जैसे अंगों पर भी हितकारी प्रभाव डालता है।
• हालाँकि, रक्त शर्करा के स्तर और शरीर के वजन को नियंत्रित करने के लिए अग्न्याशय और मस्तिष्क पर पड़ने वाला इसका प्रभाव अधिक महत्वपूर्ण है।