संदर्भ:
एक अध्ययन ने COVID-19 संक्रमण और छह सप्ताह के अंदर गिलियन-बैरे सिंड्रोम (GBS) विकसित होने के बढ़ते जोखिम के बीच एक लिंक की पहचान की है। पुणे में इस स्थिति से संबंधित पहली मृत्यु की पुष्टि की गई।
GBS के बारे में
- यह एक दुर्लभ स्थिति है जहाँ प्रतिरक्षा प्रणाली परिधीय तंत्रिका तंत्र के हिस्से पर हमला करती है, जिससे मांसपेशियों की गति, दर्द, तापमान और स्पर्श संवेदनाओं के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाएँ प्रभावित होती हैं।
- इससे मांसपेशियों में कमज़ोरी, संवेदना का नुकसान और निगलने और साँस लेने में कठिनाई हो सकती है।
लक्षण:
- लक्षण कुछ हफ़्तों तक रहते हैं, जिनमें से अधिकांश दीर्घकालिक जटिलताओं के बिना ठीक हो जाते हैं।
- शुरुआती लक्षणों में कमज़ोरी या झुनझुनी शामिल है, जो पैरों से शुरू होकर हाथों और चेहरे तक फैलती है।
- गंभीर मामलों में लकवा, साँस लेने, बोलने और निगलने में कठिनाई हो सकती है, जिसके लिए गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।
- अधिकांश पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, हालाँकि कुछ को कमज़ोरी का अनुभव हो सकता है।
- कुछ रोगियों की मृत्यु श्वसन पक्षाघात, संक्रमण या हृदयाघात जैसी जटिलताओं के कारण हो सकती है।
कारण:
- GBS दुर्लभ है और इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।
- अधिकांश मामले वायरस या बैक्टीरिया के संक्रमण के बाद होते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर पर हमला करती है।
- सामान्य ट्रिगर्स:
- कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी (गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बनता है)।
- फ्लू और साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार और जीका वायरस जैसे अन्य वायरल संक्रमण।
- टीकाकरण या सर्जरी GBS को ट्रिगर कर सकती है, लेकिन जोखिम बहुत कम है।
- लोगों को टीकों की तुलना में फ्लू जैसे संक्रमणों से GBS होने की अधिक संभावना है।
निदान:
- निदान लक्षणों और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (जैसे, डीप टेंडन रिफ्लेक्सिस का नुकसान) पर आधारित है।
- सहायता के लिए लम्बर पंचर या इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए।
- कारण की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण निदान के लिए आवश्यक नहीं है और इससे देखभाल में देरी नहीं होनी चाहिए।
- संदिग्ध GBS मामलों में श्वसन संबंधी कठिनाइयों के लिए करीबी निगरानी आवश्यक है।
WHO प्रतिक्रिया:
WHO GBS के प्रबंधन में देशों का समर्थन करता है जैसे:
- कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी और जीका वायरस जैसे कारणों की निगरानी बढ़ाना।
- मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश प्रदान करना।
- दिशानिर्देशों को लागू करने और स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करने के लिए देशों का समर्थन करना।
- GBS के लिए अनुसंधान एजेंडा को परिभाषित करना।
अंतरक्षेत्रीय कार्य योजना: न्यूरोलॉजिकल विकारों पर WHO की वैश्विक योजना में GBS जैसी न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के लिए एक व्यापक प्रतिक्रिया शामिल है, जो सभी क्षेत्रों में समन्वित देखभाल सुनिश्चित करती है।